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Fimosi congenita e Lichen sclerosus: uno studio chiarisce la differenza genetica

Un recentissimo studio pubblicato su un'importante rivista internazionale* ha chiarito la differenza fra pazienti affetti da Fimosi congenita e Lichen sclerosus e pazienti affetti dasola fimosi congenita.

Lo studio è stato dedicato alla comprensione di differenze genetiche fra pazienti aventi una fimosi congenita i quali hanno in seguito sviluppato un Lichen sclerosus, ed altri pazienti che hanno solo la fimosi congenita senza ulteriori malattie cutanee dermatologiche come il lichen.

I risultati dello studio hanno confermato ciò che da tempo si sostiene nel mondo scientifico dermatologico venereologico:

I pazienti con la sola fimosi congenita, non avevano alterazioni del pattern genetico e quindi la fimosi congenita era da considerarsi un fenomeno parafisiologico, mentre i pazienti affetti da fimosi congenita e da lichen sclerosus avevano dimostrato di avere un pattern  genetico diverso e peculiare.

Interpretando i dati di questo studio sulla scorta della propria esperienza professionale e scientifica è possibile affermare che:

pazienti con fimosi congenita in associazione con il lichen sclerosus, hanno un pattern genetico riconducibile essenzialmente a lichen sclerosus, mentre la fimosi congenita potrebbe essere solo un'incidenza in corso di patologia.

Ne deriva il concetto - ed è questo ciò che sosteniamo da tempo - che una fimosi congenitaparimenti ad altre alterazioni anatomo-funzionali tipiche di quest'area (quali ad esempio unfrenulo breve) potrebbero essere delle concause scatenanti il lichen sclerosus in pazienti già geneticamente portati ad avere questa malattia.

 

Per approfondimenti

www.lichenscleroatrofico.it

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23174236

Lichen scleroatrofico genitale: diagnosi e nuove terapie

Il Lichen scleroatrofico o scelrosus, è una malattia dermatologica che ad oggi non è considerata più infrequente, come un tempo la comune accezione definiva.
 
Le Linee guida della British Association of Dermatology hanno difatti definito come il Lichen sclerosus o scleroatrofico (LS) abbia aumentato di gran lunga la sua incidenza diagnostica, quindi il numero di casi per milioni di pazienti.
 
probabilmente negli anni, più che ad un reale aumento di questa incidenza, si è assistito ad unmaggior numero di diagnosi: in altre parole, ad oggi l'attenzione maggiore rispetto a questa malattia dermatologica, ha portato un maggior numero di pazienti a rivolgersi allo specialista dermatologo venereologo per chiarire e per appurare dei sintomi particolari.

 

Di seguito alcune domande e risposte che spesso i pazienti pongono sul Lichen Scleroatrofico:

 

  
Che cos'è il Lichen scleroatrofico?
 

Quando si parla di Lichen sclerosus o scelroatrofico, ci si riferisce ad una malattia infiammatoria dermatologica di tipo autoimmunitario, che causa una sclerosi e/o un processo atrofizzante a tutto spessore della cute che viene colpita. Si immagini una cicatrizzazione che arriva dopo una importante infiammazione - una vera e propria "battaglia" a carico dei tessuti che vengono interessati dalla patologia.

Chi può esserne affetto?

Pazienti di ambo i sessi ed in ogni momento, possono manifestare questa patologia, che non fa quindi 
differenza di razza, fascia d'età e sesso.

Quali zone colpisce?

Sebbene tutta la pelle possa essere interessata da questa malattia dermo-venereologica, nella stragrande maggioranza dei casi, è la cute e le mucose dei genitali maschili e femminili ad essere colpiti.

Il Lichen scleroatrofico è una malattia infettiva?

No, in alcun modo. E' una malattia infiammatoria ma assolutamente non infettiva. Quindi, non si trasmette e non si contagia.

Il Lichen scleroatrofico è guaribile?

Sebbene un tempo, si dava per assunto che tale malattia fosse "inguaribile" ad oggi invece possiamo affermare che il Lichen sclerosus o scleroatrofico è una patologia che può essere curata con successo.

Quali sono le terapie?

Il Lichen sclerosus consta di terapie classiche "di attacco" e di "mantenimento" e di altri approcci più innovativi

Quali sono le novità terapeutiche

Solitamente, quando si parla di cura del Lichen sclerosus, è d'uopo intendere non una sola terapia od un solo farmaco, ma piuttosto un
 
approccio terapeutico combinato per il Lichen scleroatrofico
 
che può avvalersi di più dispositivi, i quali variano sicuramente in base al caso e al grado di severità.
 
Ad esempio, se un Lichen scleroatrofico lieve può essere trattato con soli farmaci topici ed integratori specifici, un Lichen scleroatrofico più serio deve avvalersi di più fronti di attacco, dalla
 
Dermochirurgia ambulatoriale conservativa (che ricordiamo si effettua in anestesia locale ed è praticamente indolore) che si effettua in casi di Lichen scleroatrofico grave e aree leucoplasiche a rischio di trasformazione (quindi in basse percentuali rispetto alle diangosi effettuate: per questo la diangosi precoce è importante)
 
fino anche agli approcci più innovativi come
 
Microinfltrazioni con farmaci antifinammatori e ad oggi, anche in combinazione con:
 
Microinfiltrazioni con farmaci rigenerativi
 
si veda in tal senso, l'impiego dei Poli-deossi-ribonucleotidi (PDRN): questi sono frammenti di DNA un tempo prelevati dalla placenta umana, ma ad oggi di derivazione ittica (liquido seminale della trota salmonata - farmacologicamente confezionati, pronti all'uso) che possono essere applicati anche previa apposizione di creme anestetiche per la massima tollerabilità e che hanno funzione di:
 
1. contribuire ad arrestare il processo infiammatorio
 
2. stimolare i fibroblasti - cellule che compongono la nostra pelle - a rigenerare i tessuti, per una ripresa più completa dalla malattia

 
Infine, chi dovrebbe seguire i pazienti affetti da Lichen scleroatrofico o scelrosus?

Lo diciamo da sempre, il Dermatologo Venereologo.


di seguito, apponiamo delle immagini di un caso di Lichen sclerosus / scleratrofico, caratterizzato da aree leucoplasiche ragadizzate, fimosi non serrata e severa infiltrazione infiammatoria a carico dell'area prepuziale e del glande, che si è avvalso di un approccio multi-terapeutico (ablazione dermochirurgica, terapia topica e microinfiltrazioni)

Raccontaci la Tua Storia

Raccontaci la Tua Storia - LichenScleroatrofico.it

Scrivici la Tua Storia sul Lichen Sclerosus; come l'hai conosciuta, quello che hai fatto sin'ora, quali risultati e magari anche la Tua vittoria su questa patologia. Pubblicheremo su questo Sito i vostri racconti

Che cosa è

Che cosa è - LichenScleroatrofico.it
Lichen sclerosus (LS) è una complessa malattia infiammatoria cronica della pelle, connessa con fattori genetici, fisiologici, e ambientali che ne influenzano la clinica il fenotipo e l'esito della...

Come si Presenta

Come si Presenta - LichenScleroatrofico.it
Il Lichen sclerosus o scelro-atrofico (LS) colpisce di preferenza le donne nel quinto o sesto decennio di vita, ma allo stesso modo anche il sesso maschile e i bambini possono esserne colpiti.   L'incidenza...

La Diagnosi

La Diagnosi - LichenScleroatrofico.it
La Diagnosi del Lichen sclerosus o scleroatrofico può essere molto semplice, ma non di rado può divenire di più difficile impostazione. Il Lichen scleroatrofico, difatti è un grande mistificatore:...

La Terapia

La Terapia - LichenScleroatrofico.it
La Terapia del  Lichen sclerosus è materia complessa ed ancora oggetto di studio. Riteniamo che tale terapia possa essere prescelta sulla scorta dei dati clinici iniziali del paziente:                     1....
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Foto Lichen Sclerosus Prima e Dopo Terapia

Foto Lichen Sclerosus Prima e Dopo Terapia - LichenScleroatrofico.it

Quadri clinici di Lichen sclerosus prima e dopo Terapia

Terapia adiuvante nel Lichen Sclerosus

Terapia adiuvante nel Lichen Sclerosus - LichenScleroatrofico.it

Pubblicati su European Journal of Dermatology e su Dermatology Research and Practice i dati preliminari di un approccio adiuvante in corso di Lichen Sclerosus

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